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国家传染病网络直报系统优化策略初探以应对新(3)
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摘要：（四）疾控中心地位较低，权力受限 此次“新冠肺炎”疫情暴露出疾控中心的地位较低，没有通报疫情的权力。我国的疾控中心主要职能是开展传染病、
（四）疾控中心地位较低，权力受限
此次“新冠肺炎”疫情暴露出疾控中心的地位较低，没有通报疫情的权力。我国的疾控中心主要职能是开展传染病、慢性病、职业病、地方病、突发公共卫生事件和疑似预防接种异常反应监测及国民健康状况监测与评价,开展重大公共卫生问题的调查与危害风险评估；研究制定重大公共卫生问题的干预措施和国家免疫规划并组织实施，承担疾控信息系统建设、管理及大数据应用服务技术支持，“在全民健康信息化疾控信息系统建设的总体框架下，组织技术人员完成功能的开发、联调、测试和用户授权等相关工作”［3］。由此可见，作为传染病直报系统的主管单位，疾控中心严格意义上说是一个技术部门，疾控中心并没有通报疫情信息的权力。2020年1月20日国家卫健委专家宣布新冠肺炎确实存在人传人的情况，在此之前武汉疾控中心已经确认人传人的结论，但是由于疾控中心是隶属于卫健委的事业单位，没有公布疫情信息的权力，只能层层上报至各地卫健委后再由卫健委通报给当地政府采取进一步的防控措施，如此层层上报耗费了约一个月时间，延误了疫情暴发初期的防控工作，并因早期防控不当导致了疫情在全国蔓延的局面。
三、传染病网络直报系统之优化的法治思考
（一）制定相应法律法规，及时完善直报系统
首先，全国人大有必要修订法律，将突发重大疫情列入法定传染病。“法律在面对不断发展的社会生活方方面面的变化，不可避免地会出现规则真空，呈现出一定的不适应性和滞后性。”[4]就传染病疫情防控而言，立法要紧跟疫情态势发展做出进一步的修正。在突发传染病疫情已经在一定范围内对民众生命健康造成严重影响之时，立法者就要紧跟疫情动态，及时了解疫情病种病名，应当实施几级防控措施，以此全面评估将突发疫情列入法定传染病的可行性以及急迫性，最终通过法定程序修订《传染病防治法》，将该种突发重大疫情列为法定传染病。只有将突发重大疫情列为法定传染病，并纳入传染病直报系统，医护人员才可以在传染病直报系统里面或在传染病报告卡上直接勾选病名，从而保证一线疫情信息能及时上报。
其次，国家卫健委制定规章，把传染病直报系统与不明肺炎病例监测系统（PUE）进行整合，克服PUE系统只能在医院系统内部通报信息的缺点，促进PUE系统与传染病直报系统的互联互通，实现资源信息共享，以保证中央与地方及时准确地采取防控措施，打赢疫情阻击战。
再次，国家卫健委修改相关规定，精简传染病报告卡填报信息内容。现有的传染病报告卡，要填写的信息内容冗杂，且很多信息是患者进院时就已经登记过的信息。所以应通过修改规定，重新设计传染病报告卡，剔除原有的不必要信息和重复信息填报项，只填报重要的病例信息，以此方便医护人员填报，提高填报效率。
（二）加强对直报系统的宣传和操作培训
国家耗费重金构建的传染病自动监测系统，在2004年就已经开始运行，但时至今日，广大医护人员对该直报系统的认知和使用仍十分有限，并没有实现国家构建该系统的初衷。国家卫健部门以及卫监部门有必要制定规章，在一线医护人员中加强对直报系统的宣传，让广大医护人员都知悉和熟悉传染病直报系统，鼓励和督促医护人员发现传染病疫情后及时通过直报系统上报，并对及时上报以避免疫情蔓延的医护人员给予奖励。同时，卫健部门与卫监部门也要制定相应规章，强化对医护人员进行直报系统的操作培训。只是加强宣传让广大医护人员知道有这样一个直报系统是远远不够的，更重要的是医护人员都能操作该直报系统。让接触患者的接诊医生知道，除了报给医院公共科再由公共科来填表上报这个渠道，还有自己通过直报系统直接上报的另一渠道。为使直报更容易操作，更为迅捷，应当简化上报程序，缩短上报时间。同时，卫健部门与卫监部门要不定时抽查医护人员操作直报系统的情况，强化医护人员上报意识，督促其履行上报职责，以确保疫情发生之际，医护人员不仅知悉直报系统，且会操作，能够在第一时间通过直报系统上报疫情信息。
（三）严格追究不报、拦报、谎报、漏报的责任
如前所述，此次新冠肺炎疫情直报系统在前期出现阶段性失灵，一个重要原因是本属于医院的上报权限被层层拔高了，疫情信息通报环节出现了一定程度的拦报现象。对此，应该通过修订《传染病防治法》，让广大医护人员以及各级疾控中心工作人员明白不报的严重后果，养成及早报、详细报、不敢不报的责任机制。通过立法制定严格的责任倒追制度，扫除疫情信息通报路上的一切拦路虎，保障疫情信息传达畅通无阻。除此之外，立法也要强化对谎报、漏报责任追究。漏报与谎报疫情信息，虽然没有严重阻碍疫情信息的流通，但是其干扰了各级政府对疫情发展态势的研判，有碍于各级政府采取精准有效的联防联控措施，理应进行责任追究。
文章来源：《楚天法治》 网址: http://www.ctfzzz.cn/qikandaodu/2021/0727/668.html